湖南爱民保保障哪些疾病?是什么性质的保险?

2022年7月25日,“湖南爱民保”2022年版正式上线回归, 只要是湖南省基本医保参保人和新市民,包括城镇职工、城乡居民,都可以参加“湖南爱民保”,那么“湖南爱民保”是什么性质的保险呢?2022版“湖南爱民保”有什么特色?

湖南爱民保是什么性质的保险?

湖南爱民保是湖南省普惠性商业补充医疗保险,针对的参保对象也是湖南省内的基本医保参保人和新市民,投保额为139元每年,最高可获得400万元的保障额度。

湖南爱民保保障哪些疾病?是什么性质的保险?

(来源:湖南爱民保微信公众号)

相对于2021年版,2022“湖南爱民保”的覆盖人群更广、保障内容更全、免赔额度更低、报销比例更高、特药种类也更多,具体保障范围如下:

【1】 基本医保目录内医疗费用

保险期间内,参保人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险政策目录内的医疗费用(含特殊病门诊),经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分,扣除年度免赔额1.6万元,按约定比例80%给付保险金,最高保障额度150万元。

【2】 基本医保目录外医疗费用

保险期间内,参保人因意外或疾病,在基本医保定点医院住院所产生的符合基本医保政策目录外医疗费用(含特殊病门诊),经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自费的部分,扣除年度免赔额1.6万元后,按约定比例40%给付保险金,最高保障额度100万元。

【3】 特定药械费用医疗保险金

保险期间内,参保人经二级及二级以上公立医院专科医生确诊罹患本产品指定的国内及海外特定药械清单对应疾病及适应症,对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药械,扣除年度免赔1.6万元,按约定比例60%给付保险金。其中CAR-T药品保障需符合CAR-T治疗条件,且在指定医院进行治疗,并购买和使用《CAR-T治疗特定药品清单》中的符合适应病种和适应症限制的药品,对其发生的药品费用,0免赔额,按约定比例60%给付保险金。

需要参加“湖南爱民保”的湖南居民可以通过关注“湖南爱民保”微信公众号进入投保入口,按照系统提示自助完成投保即可,无需提交体检材料。参保时间为2022年7月25日至2022年9月30日以及2022年10月1日至2022年11月30日两个时间段,对应保障期限为一年。

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