买保险熬过两年,索赔一定赢?

买保险熬过两年,索赔一定赢?

买保险熬过两年,索赔一定赢?

应小伙伴要求,试着解释一下「两年不可抗辩条款」。

兔保哥听不止一个保险代理人说过,两年不可抗辩,就是你带病投保也没事,熬过两年保险公司就必须赔。

真是这样吗?

咱还是讲故事吧,这个故事主人公依然化名兔保哥。

一、

2012年5月2日,江苏的兔保哥买了一份终身寿险,附加重疾。

后来兔保哥经医院确诊为尿毒症,2015年5月27日,向保险公司提出理赔。

但却收到了保险公司的拒赔通知书——

不予理赔,不退保费,解除合同。

理由是兔保哥带病投保,没有如实告知,属于恶意骗保。

兔保哥搬出「两年不可抗辩条款」,告上法院,认为合同已经成立两年,保险公司必须赔偿。

法院一审判决,兔保哥败诉。

原来在投保前一个多月,兔保哥就被医院诊断为慢性肾功能不全(失代偿期)、高血压3级(极高危),住院治疗了近一个月。

出院后和家里商量了一下,立马买了保险,想着万一人没了,保险公司还能赔点钱。

等健康告知询问是否曾有检查结果异常,肾功能不全等问题时,全部选了「否」。

2013年4月,兔保哥病情加重,再次住院,被诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期)、高血压病3级(极高危)。

出院时被确诊为慢性肾衰竭CKD5期,医生嘱咐兔保哥每周做三次血液透析。

兔保哥忍着病痛,一直硬扛到2015年,合同生效两年整后才向保险公司提出理赔。

却没想到保险公司和法院都不理这茬。

二、

一审法院认为,「两年不可抗辩」的规定——「自合同成立之日起超过两年保险人不得解除合同」,前提是两年后新发生的保险事故。

而那么多住院出院记录、病历证据确凿,足以证明投保时,兔保哥就已经重病缠身。

兔保哥没有如实告知,存在主观故意隐瞒。

另外兔保哥在合同成立一年后就被诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),保险事故发生在两年内,却拖延到合同成立三年后才提出理赔申请。

明显不符合「两年不可抗辩条款」。

如果法院这也判兔保哥赢,那大家群起效仿,中国保险行业就得完蛋了。

所以这从根本上违背了「两年不可抗辩条款」的本意,违背了诚实信用原则。

兔保哥不愿两年保费全打了水漂,继续上诉,二审毫无悬念的维持原判……

三、

故事讲完了。

接下来划重点。

简单来说,「两年不可抗辩条款」是指:

1、买保险有如实告知的义务。

2、如果没有如实告知,合同成立两年内,保险公司有权解除合同并拒赔。

3、合同成立两年后,不管有没有如实告知,保险公司都不能解除合同。如果有新发生的保险事故,保险公司应该赔偿。

其实只要不能被证明「恶意骗保」,大部分无关紧要的「未如实告知」,两年后出险申请理赔都受「两年不可抗辩条款」保护,保险公司不会太较真。

像江苏这位兔保哥,「恶意骗保」水平实在太低,保险公司都没必要出动调查组,就拿到完整证据,还坚持上诉去闹就属于浪费生命了。

其实在这个故事中,保险公司的表现也很恶劣,相关业务员但凡负一点责任,都不会发生向一位尿毒症患者卖保险的闹剧。

对那些误导投保者的业务员们,难道不应该也有所惩罚么!

(0)

相关推荐

  • 股票分红后为什么钱没有增加?是什么原因?

    有不少新手在炒股的时候对股票知识的了解是比较少的,当股票分红后却发现钱没有增加,就会比较的疑惑,比如说:股票分红后为什么钱没有增加?是什么原因? 股票分红后钱没有增加是因为股票分红是不会对股民产生实际的收益,比如说:如果股票的股价是10元,股民购买了100股,那么总资产就是1000元,当股票分红的时候,实施10送10分红方案,那么股民的账户就会变成200股,…

    2022年11月26日
    310
  • 3000平安保险退保有必要吗?多久能拿到钱?

    平安保险由于知名度高、口碑好,受到人们的追捧和青睐,很多人买保险都比较喜欢购买平安保险,也有极少数一部分人买了以后感觉不合适或者其他原因就想要退保,那么,3000平安保险退保能退多少?3000平安保险退保多久能拿到钱? 一、3000平安保险退保能退多少 3000平安保险退保能退多少要看实际的退保时间,不同的退保时间能退不一样的钱。 3000平安保险退保如果是…

    2022年12月13日
    254
  • 每个月信用卡套现十几万,影响办理房贷吗(信用卡用得多还可以申请房贷吗)

    没有问题 没有问题,放心去申请吧。一定要保持信用卡还款记录良好,尤其是在房贷申请还没有放款之前。如果主贷人的情况非常优质,次贷人的情况基本不会影响,只要没有逾期,或者信用卡使用额度不要超过信用卡总额度的80%。注意这里面的八十指的是单张信用卡平均每月的使用额度。 如果主贷人和次贷人的资质比较一般,建议在贷款审批之前把信用卡的使用额度适当的提前还款一下或者循环…

    最新资讯 2023年10月25日
    183
  • 保险交了三年退保能退多少钱?怎样可以退全款?

    虽然说如今买保险已经成了很多人的消费习惯,但是买了保险不想要的人也是不在少数。那么买到不合适的保险该怎么办呢?保险交了三年退保能退多少钱?想知道这些问题答案的话,现在就赶紧一起来看看吧! 保险交了三年退保能退多少钱 保险交了三年退保能退回来的钱是保单的现金价值,与保险的类型以及缴费年限和缴费档次等因素有关。 一般情况下,投保人买完保险的半个月内,向保险公司提…

    2022年12月22日
    251
  • 百万医疗险的缺点什么(分享百万医疗险的这3个“坑”)

    要说现在什么保险最受大家欢迎,那百万医疗险说自己是第二,没保险敢说自己是第一。 年轻时,每年一两百的保费,就可以报销数百万的住院医疗费用。 花小钱办大事的典范,简直就是大多数人的“梦中情险”! 不过客观来说,东西虽好,也不能乱买。 很多人只看到了百万医疗险最吸引人的一面,但对于它的缺点却不甚了解。 今天咱们就来开诚布公的说说,这个百万医疗险都有哪些“坑”? …

    2022年12月23日
    269
  • 给小孩买保险有必要吗?要注意什么?

    对于大多数的家庭来说,都希望给孩子买上合适的保险,但是因为每个家长在买保险的时候需求是不一样的,所以选择的产品也会不同,还有一些家长比较纠结,到底要不要给孩子买保险。那今天就跟着小编一起来了解一下给小孩买保险有必要吗?可以给小孩买哪些保险? 一、给小孩买保险有必要吗 给小孩买保险是非常有必要的,主要的原因如下: 1、孩子的生活当中有着非常多的不确定因素,而且…

    2022年12月13日
    261
  • 欠宜信普惠6万块逾期九十天会被起诉吗(欠宜信普惠3万还了4万还要还吗)

    这种情况只是属于借贷纠纷并不涉嫌诈骗,但是你拒绝偿还对方肯定要向法院起诉你的,如果法院判决以后你仍然拒绝偿还,对方就会向法院申请强制执行,同时法院还会把你列入全国失信人员黑名单

    最新资讯 2023年10月24日
    192
  • 交了七年的保险退保了怎么办?需要注意什么?

    这几年受到疫情的影响,越来越多人会给自己或者家人多增加一份保障,而保险就成为大家选择之一。有了保险之后,若真的有不幸发生,至少还能得到保险公司支付一笔经济赔偿。但买保险不是随便就可以买,一旦买错,花了钱是小事,用不上才是大事。若是申请退保的话,其交了七年的保险退保了怎么办?需要准备哪些材料? 一、交了七年的保险退保了怎么办 第一时间当然咨询退保的各项事项,比…

    2022年12月26日
    258
  • 浅谈中小保险公司在区域市场如何服务好政府事业单位客户

    在车险业务中政府事业单位车辆作为非营业车险的一支重要力量得到多数保险公司的窥探。承保政府事业单位车辆保险有助于提高中小保险公司品牌信任度、扩大企业影响力。有利于增进公司与政府关系为企业发展助力。 针对各地区特点结合本公司实际情况,针对性的制定服务政策切忌好大喜功不切实际,做好服务深度挖掘。 具体服务原则如下: 1、突出客户的主动性,理赔服务以客户为主导,由于…

    2023年1月11日
    369
  • 办理保险退保退费大概多少天?可以找人代办吗?

    保险退保和我们购买保险一样,这个是没有统一标准的,不同保险公司对于保费到账的时间会有所不同,但是很多人对于办理保险退保退费大概多少天非常感兴趣,毕竟和自己的利益有关系,下面一起来了解一下吧,希望对您能有所帮助。 一、办理保险退保退费大概多少天 保险退保退费的时间主要与保险公司办理业务的效率和投保人准备资料完整度有关,若是保险公司办理业务的效率快、投保人准备资…

    2022年12月5日
    286

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。